情暖重阳，敬老同行。恰逢苏州长期护理保险试点运行九周年，为弘扬尊老敬老传统美德，传递医保惠民温度，近日，苏州市医保局组织开展重阳走访慰问长护险失能老人活动。本次活动由市医保局周文蓉副局长、何长军四级调研员分别带队，市区长护险经办工作人员一同走访，先后来到姑苏、相城四位长护险参保老人家中，亲切看望慰问长护险失能老人。走访中，慰问组与老人及家属促膝交谈，细致询问老人身体状况、日常起居及康复情况，认真了解居家照护服务频次、服务质量和实际体验，耐心倾听群众诉求与建议，并叮嘱老人安心休养、乐观生活，为老人送上节日慰问品与暖心祝福。暖心的走访、贴心的服务，让失能老人家庭真切感受到医保民生关怀。家属对长护险惠民政策及医保暖心服务高度认可，现场赠送锦旗表达诚挚谢意。苏城百姓对长护险政策给予了高度评价，纷纷为苏州市医保点赞！此次重阳慰问，既是对老年群体的温情关怀，也是对长护险服务成效的实地检验。下一步，市医保局将持续聚焦失能、高龄老年群体需求，不断优化长护险经办服务，提升居家照护服务质效，常态化开展敬老助老惠民活动，用心用情守护长者幸福晚年，让医保保障更有温度、民生服务更有质感。

苏州市医保局依托人工智能、大数据等技术，构建集智能咨询、查询、导办、审核、办理于一体的服务体系，推动医保服务从“线上能办”向“协同智办”升级，累计服务群众超22万人次。统一入口，形成服务闭环。以“苏州医保”微信公众号智能客服为统一入口，整合40余个分散业务模块，运用自然语言处理、知识图谱等技术，实现自然语言指令完成信息查询、业务办理等；同步上线医保AI数字人，提供7×24小时可视化服务，实现“咨询—推送—办理”无缝衔接。精准智推，变被动为主动。依托“一人一档”用户画像体系，整合参保人类型、缴费记录、办理历史等数据生成专属标签，精准分析不同阶段保障需求。系统针对异地就医备案、门慢特备案有效期等关键节点主动推送提示，推动服务由“人找政策”向“政策找人”转变。智能就医，高效解决高频需求。聚焦挂号、购药、异地就医三大场景，实现“一句话挂号”，实时对接全市医院号源库，支持多轮对话调整就诊时间；对接“一键搜药”，支持语音模糊检索、图片识别搜药，及时获取周边定点药店数据及导航服务；优化异地就医备案流程，实现材料OCR识别、自动填报、智能纠错与预审，备案结果及时推送。

市医保局聚焦准入提速、临床使用、研发赋能三大环节，累计助力43个创新药进入医保目录，179个药械品种集采中选，赋能医药产业高质量发展。一是畅通准入快车道。联合多部门对接80余家企业，围绕产品挂网、进医保目录等提供“面对面”精准服务。创新出台系列工作机制，破解药械进医保、临床应用等堵点，累计助力43个创新药纳入国家及商业健康保险目录，推动28家药企116个品种、63家械企20个品类耗材集采中选，覆盖全市200多家公立医疗机构。二是激活临床使用端。依托DRG付费特病单议机制，将使用创新医疗技术、国谈药品等且费用影响显著的病例直接纳入特病单议范围，按实际费用结算。对使用创新药病例给予特病单议、权重倾斜等专项支持，探索基金预付、结算向使用机构倾斜，系统性提升医疗机构使用积极性。三是数据赋能促研发。依托国家“真实世界医保综合价值评价”试点，以苏大附一院、苏大附属儿童医院2家可信评估点为依托，为重点项目提供动态疗效、经济性等综合价值评价支持，助力企业精准定位研发靶点、优化临床试验设计，为生物医药产业抢占未来发展制高点提供关键数据支撑。

苏州市医保局深化数字便民改革，推进医保转移接续从“线上可办”向“无感智办”迭代升级。2026年1-7月，累计办理医保转移接续39.68万件，业务量同比增长289.57%，服务质效实现跨越式提升。畅通渠道，推进业务“电子化”。 依托国家医保信息平台，将医保关系转移由传统纸质信函转为平台电子推送，群众可通过“苏州医保”微信公众号、江苏医保云APP等线上渠道提交申请、实时查询进度。截至2026年7月，全市转移业务电子化办理占比超99%，实现“指尖申请、内部流转、全程可追溯”。提速增效，实现资金“秒到账”。 上线省内医保关系转移个人账户“秒到账”功能，实行先划账、后清算，业务办结后个人账户资金即时划入参保人账户。2026年1-7月，累计31.43万件省内转移业务均实现个人账户即时到账，清算金额约4.65亿元，大幅压缩经办时限。数字赋能，创新服务“无感办”。 落地省内医保转移“免申即享”新政，系统自动识别人员省内跨市参保变动信息，无感归集缴费年限、划转个人账户。2026年1-7月，累计自动办结28.7万件，占省内转移总量的91.31%，实现群众办事“零申请、零跑动、零材料”。

为持续优化军休干部医疗保障服务，进一步提升军休机构工作人员医保业务经办水平，为军休干部提供更加精准、优质、高效的医疗保障服务，2026年8月31日，苏州市医保中心赴市退役军人事务局组织开展医保经办专题业务培训，市直各军休机构共计40余名工作人员参训。培训立足军休干部医疗保障工作实际，紧扣一线经办业务堵点难点，重点围绕门诊、住院基本医保结算规范、异地就医备案、报销流程等关键业务开展宣讲，结合实务案例讲解经办操作要点，梳理日常办理过程中的高频问题，帮助参训人员准确把握经办工作要求，熟练掌握业务办理流程。此次培训有效夯实了军休机构工作人员医保业务基础，推动标准化经办服务直达军休干部服务一线。下一步，市医保中心将持续深化与市退役军人事务局协作配合，常态化开展业务指导和政策宣讲，不断优化服务举措，用心用情维护好军休干部医疗保障合法权益。

苏州市医疗保障局网站工作年度报表（2025年度）

根据《苏州市长期护理保险失能等级评估管理办法（试行）》（苏医保待医[2023]7号）规定，经评估，以下人员符合苏州市长期护理保险重度或中度失能等级，现予以公示。公示时间2026年10月28日至2026年11月1日。 序号 姓名 性别 身份证号码 评估等级 参保区划 1 莫润芳 女 3205031941******20 中度失能 市本级 2 施巧珍 女 3205041937******20 重度失能 姑苏区 3 张成福 男 3205041940******15 中度失能 姑苏区 4 雷松龄 女 3205031932******20 中度失能 姑苏区 5 程伟惠 女 3205041954******88 重度失能 姑苏区 6 戴荣华 男 3205041951******13 重度失能 姑苏区 7 顾银泉 男 3205111945******13 中度失能 市本级 8 陈金福 男 3205041944******39 重度失能 姑苏区 9 车惠兰 女 3205021938******26 中度失能 市本级 10 周火根 男 3205241943******12 中度失能 高新区 11 许云妹 女 3...

根据《苏州市长期护理保险失能等级评估管理办法（试行）》（苏医保待医[2023]7号）规定，经评估，以下人员符合苏州市长期护理保险重度或中度失能等级，现予以公示。公示时间2026年10月23日至2026年10月27日。 序号 姓名 性别 身份证号码 评估等级 参保区划 1 张根福 男 3205241948******1X 中度失能 高新区 2 陈杏荣 女 3205241950******6X 重度失能 高新区 3 夏守信 男 3205041937******10 重度失能 市本级 4 吴三宝 男 3205021943******18 中度失能 市本级 5 姚午生 男 3205021948******11 中度失能 姑苏区 6 唐秀珍 女 3205041937******20 重度失能 姑苏区 7 徐银龙 男 3205111957******14 中度失能 姑苏区 8 张根林 女 3205111935******20 中度失能 高新区 9 殷小妹 女 3205031934******2X 中度失能 姑苏区 10 惠兴男 男 3205241938******17 中度失能 高新区 11 赵文娟 女 ...

根据《苏州市医疗保障医药机构定点协议管理经办规程》（苏医基〔2022〕36号）规定，现对苏州市银泉劳动服务公司医务室拟新增纳入医保定点协议管理的医药机构名单予以公示，公示期为2026年10月23日—2026年10月29日。如对上述公示单位有相关情况需要反映的，请于公示期内（工作日）与苏州市医疗保障基金管理中心医疗保险管理科联系（地址：苏州市姑苏区平泷路251号苏州城市生活广场A座31楼3117室，联系电话：0512-65156537），反映情况及问题必须实事求是。附件：2026年度拟新增纳入医保定点协议管理医药机构名单                              苏州市医疗保障基金管理中心                2026年10月22日                      附件：2026年度拟新增纳入医保定点协议管理医药机构名单 序号 机构类型 医药机构名称 经营地址 法定代表人 1 医疗机构 苏州市银泉劳动服务公司医务室 中国（江苏）自由贸易试验区苏州片区苏州工业园区旺墩路122号1幢105室 刘  晓  

苏州天一医药连锁总店永旺店等2家医药机构解除医保协议，具体如下： 序号 定点单位名称 定点单位地址 机构类型 1 苏州天一医药连锁总店永旺店 苏州市相城区黄桥街道黄桥村苏埭路（黄桥实验小学南门斜对面） 零售药店 2 苏州天一医药连锁总店富众店 苏州高新区通安镇中诺誉园1幢103室一层 零售药店  苏州市医疗保障基金管理中心                2026年10月21日