市医保局聚焦准入提速、临床使用、研发赋能三大环节，累计助力43个创新药进入医保目录，179个药械品种集采中选，赋能医药产业高质量发展。一是畅通准入快车道。联合多部门对接80余家企业，围绕产品挂网、进医保目录等提供“面对面”精准服务。创新出台系列工作机制，破解药械进医保、临床应用等堵点，累计助力43个创新药纳入国家及商业健康保险目录，推动28家药企116个品种、63家械企20个品类耗材集采中选，覆盖全市200多家公立医疗机构。二是激活临床使用端。依托DRG付费特病单议机制，将使用创新医疗技术、国谈药品等且费用影响显著的病例直接纳入特病单议范围，按实际费用结算。对使用创新药病例给予特病单议、权重倾斜等专项支持，探索基金预付、结算向使用机构倾斜，系统性提升医疗机构使用积极性。三是数据赋能促研发。依托国家“真实世界医保综合价值评价”试点，以苏大附一院、苏大附属儿童医院2家可信评估点为依托，为重点项目提供动态疗效、经济性等综合价值评价支持，助力企业精准定位研发靶点、优化临床试验设计，为生物医药产业抢占未来发展制高点提供关键数据支撑。

苏州市医保局深化数字便民改革，推进医保转移接续从“线上可办”向“无感智办”迭代升级。2026年1-7月，累计办理医保转移接续39.68万件，业务量同比增长289.57%，服务质效实现跨越式提升。畅通渠道，推进业务“电子化”。 依托国家医保信息平台，将医保关系转移由传统纸质信函转为平台电子推送，群众可通过“苏州医保”微信公众号、江苏医保云APP等线上渠道提交申请、实时查询进度。截至2026年7月，全市转移业务电子化办理占比超99%，实现“指尖申请、内部流转、全程可追溯”。提速增效，实现资金“秒到账”。 上线省内医保关系转移个人账户“秒到账”功能，实行先划账、后清算，业务办结后个人账户资金即时划入参保人账户。2026年1-7月，累计31.43万件省内转移业务均实现个人账户即时到账，清算金额约4.65亿元，大幅压缩经办时限。数字赋能，创新服务“无感办”。 落地省内医保转移“免申即享”新政，系统自动识别人员省内跨市参保变动信息，无感归集缴费年限、划转个人账户。2026年1-7月，累计自动办结28.7万件，占省内转移总量的91.31%，实现群众办事“零申请、零跑动、零材料”。

为持续优化军休干部医疗保障服务，进一步提升军休机构工作人员医保业务经办水平，为军休干部提供更加精准、优质、高效的医疗保障服务，2026年8月31日，苏州市医保中心赴市退役军人事务局组织开展医保经办专题业务培训，市直各军休机构共计40余名工作人员参训。培训立足军休干部医疗保障工作实际，紧扣一线经办业务堵点难点，重点围绕门诊、住院基本医保结算规范、异地就医备案、报销流程等关键业务开展宣讲，结合实务案例讲解经办操作要点，梳理日常办理过程中的高频问题，帮助参训人员准确把握经办工作要求，熟练掌握业务办理流程。此次培训有效夯实了军休机构工作人员医保业务基础，推动标准化经办服务直达军休干部服务一线。下一步，市医保中心将持续深化与市退役军人事务局协作配合，常态化开展业务指导和政策宣讲，不断优化服务举措，用心用情维护好军休干部医疗保障合法权益。

8月26日，市医保中心联合市社保中心召开“规范参保登记提升服务质效”为主题的企业座谈会，辖区近30家企业代表参加。会上，工作人员聚焦企业经办难点堵点，系统宣讲了参保、待遇、工伤等政策。交流环节，参会单位逐一介绍了本单位用工情况与参保人数差异原因，同时对生育、退休等政策口径进行现场提问，工作人员逐一解答。座谈气氛热烈、交流顺畅。最后，市医保社保两中心分管主任分别就座谈内容提出相关要求。黄亮指出，企业要履行主体责任，规范参保登记，杜绝违规参保行为，保障职工权益和医保基金安全。同时建议大家关注“苏州医保”服务号了解最新医保政策，体验“医保数字人”办事服务。杨云强调，企业应为录用的退休、超龄等特殊群体依法办理工伤保险登记，构建和谐的劳动关系。同时重点介绍了人社部门即将推出的与群众利益密切相关的“退休预审”、“养老金测算”等服务。下一步，市医保部门将持续深化与社保部门协同联动，坚持“送政策、送服务”进企业，优化经办流程，护航企业高质量发展。

苏州市医保部门坚持管理与服务并重，聚力精细统筹、上门帮扶、畅通渠道，扎实推进贯标平台信息维护工作，全市医保编码数据更新维护率稳定在99%以上，有效夯实医保信息交换"通用语言"基础。精细统筹强规范，构建协同服务格局。精心梳理贯标平台维护流程，明确维护规范、时限要求与工作标准，组织开展各级经办机构业务培训，将标准化要求转化为通俗易懂的操作指引。同时常态化开展数据比对核查，点对点督导两定机构，形成市县联动协同服务模式，确保贯标工作有序推进。带教上门解难题，提升机构实操能力。组织人员深入定点医疗机构、零售药店开展“上门送教”式帮扶，面对面讲解、手把手示范，现场解决贯标平台维护难点，指导机构完成信息补充维护、核对及医护药人员更新，有效化解“不去维护、不会维护、错误维护”等实操难题，切实将服务送到机构身边。畅通渠道强保障，打通服务联络纽带。畅通线上线下咨询渠道，开展专属咨询服务，第一时间解答账号密码重置、系统操作、变更授权、信息审核等各类问题，做到诉求及时接收、快速处置，让机构遇到问题找得到人、办得成事，全力保障贯标平台信息维护工作高效运转。

苏州市医疗保障局网站工作年度报表（2025年度）

根据《苏州市长期护理保险失能等级评估管理办法（试行）》（苏医保待医[2023]7号）规定，经评估，以下人员符合苏州市长期护理保险重度或中度失能等级，现予以公示。公示时间2026年10月16日至2026年10月20日。 序号 姓名 性别 身份证号码 评估等级 参保区划 1 汪菊珍 女 3205241946******49 中度失能 姑苏区 2 史全贵 男 3205041939******30 中度失能 市本级 3 韩廷华 女 3205041932******22 重度失能 姑苏区 4 王国梅 女 3205041942******24 中度失能 市本级 5 袁秋珍 女 3205031941******49 重度失能 姑苏区 6 管逸萍 女 3205031946******4X 重度失能 市本级 7 李云麟 男 3205041945******19 重度失能 姑苏区 8 俞孝通 男 3205031939******39 重度失能 姑苏区 9 蔡国珍 女 3205021952******28 中度失能 姑苏区 10 俞文俊 男 3205021932******11 重度失能 姑苏区 11 朱根娣 女 ...

截止到2026年10月苏州市区处于中止状态的定点医药机构名单

根据《苏州市长期护理保险失能等级评估管理办法（试行）》（苏医保待医[2023]7号）规定，经评估，以下人员符合苏州市长期护理保险重度或中度失能等级，现予以公示。公示时间2026年10月14日至2026年10月18日。 序号 姓名 性别 身份证号码 评估等级 参保区划 1 沈阿昌 男 3205031933******14 中度失能 市本级 2 吴瑞娟 女 3205041938******21 中度失能 市本级 3 范寿金 女 3205241933******2X 重度失能 高新区 4 周明珍 女 3205241965******21 中度失能 高新区 5 许巧根 女 3205111935******28 中度失能 高新区 6 陆兰英 女 3205241941******23 重度失能 高新区 7 朱德仁 男 3205111938******10 中度失能 高新区 8 吴根兴 男 3205241930******12 重度失能 高新区 9 徐远程 男 3205111946******31 中度失能 高新区 10 庄建涛 男 3205041956******31 重度失能 姑苏区 11 李全娥 女 ...