近日，苏州市医保局、卫健委、中医药管理局三部门下发了《关于调整我市公立医疗机构部分中医医疗服务价格政策的通知》，2021年4月15日起正式执行。
一、制定依据
《省物价局省卫生和计划生育委员会省人力资源和社会保障厅省财政厅关于印发<城市公立医院医药价格综合改革的指导意见>的通知》(苏价医〔2015〕234号)明确：中医诊疗类（不含中医综合）医疗服务项目价格由市级价格主管部门会同卫生计生、人力资源社会保障部门制定。
二、政策背景
1.2019年10月20日《中共中央国务院关于促进中医药传承创新发展的意见》明确：传承创新发展中医药是新时代中国特色社会主义事业的重要内容，要完善中医药价格和医保政策，加大政策支持力度，完善医疗服务价格形成机制。
2.2021年1月25日《国务院办公厅印发关于加快中医药特色发展若干政策措施的通知》（国办发〔2021〕3号）明确：完善中医药服务价格政策，建立以临床价值和技术劳务价值为主要依据的中医医疗服务卫生技术评估体系，优化中医医疗服务价格政策，落实医疗服务价格动态调整机制，充分考虑中医医疗服务特点，完善分级定价政策。
3.2020年11月23日《江苏省医疗保障局关于印发医疗保障支持促进中医药发展若干措施的通知》（苏医保发〔2020〕107号）明确：推进建立符合基层医疗机构特点的中医诊疗价格机制，在部分地区开展基层中医骨伤、针刺、灸法、推拿疗法等中医诊疗项目价格与县级公立医院同价。
三、调整原因
我市中医项目价格分别于2005年和2015年进行过调整，价格整体偏低，中医项目价格与成本倒挂严重，中医科室全面亏损，各医疗机构开展中医的积极性不高，部分中医项目因价格过低面临失传，不利于中医事业的健康可持续发展。
四、基本原则
一是明确目标，科学定位。围绕传承和创新中医药发展为目标，坚持中西并重发展定位，弥补中医发展短板。
二是统筹考虑，合理定价。统筹考虑中医项目成本、技术难度、医疗项目比价关系、医保基金和百姓承受能力等因素，合理调整中医项目价格。
三是突出重点，加大扶持。坚持传承发展中医特色项目，加大对成本倒挂严重、面临失传的吴门医派特色中医项目扶持力度。
四是区分性质，差别定价。遵循中医药发展规律，结合中医诊疗特点，根据中医医务人员的技术等级，拉开技术等级差价，引导病人合理分流。
五是协同调整，区域平衡。坚持苏锡常医疗保障一体化发展的战略部署，苏锡常三地协同调整中医医疗服务项目价格，确保区域中医价格整体平衡。
五、调整内容
1.调整中医外治（编码41）、中医骨伤（编码42）、针刺（编码43）、灸法（编码44）、推拿疗法（编码45）、中医肛肠（编码46）、中医特殊疗法（编码47）共108项中医目目价格。（见附件）
2.全市各类公立医疗机构中医诊疗项目统一执行三类价格。
3.针刺（编码43）、灸法（编码44）、推拿疗法（编码45）在基准价基础上，副主任医师可上浮不超过10%，主任医师可上浮不超过20%。
附件：108项中医医疗服务项目价格调整表
|
序号 |
编码 |
项目名称 |
项目内涵 |
除外内容 |
医保支付 类别 |
计价 单位 |
三类 价格 |
二类 价格 |
一类 价格 |
说明 |
|
|
41 |
(一)中医外治 |
|
药物 |
|
|
|
|
|
|
|
1 |
410000001 |
贴敷疗法 |
含药物调配 |
|
甲 |
每个创面 |
18 |
18 |
18 |
|
|
2 |
410000002 |
中药化腐清创术 |
含药物调配 |
|
甲 |
每个创面 |
26 |
26 |
26 |
|
|
3 |
410000003 |
中药涂擦治疗 |
含药物调配 |
|
甲 |
10%体表面积 |
17 |
17 |
17 |
|
|
4 |
410000003-a |
中药涂擦治疗（大于全身体表面积10％） |
|
|
甲 |
次 |
26 |
26 |
26 |
大于全身体表面积10％ |
|
5 |
410000004 |
中药热奄包治疗 |
含药物调配 |
|
甲 |
每个部位 |
17 |
17 |
17 |
|
|
6 |
410000005 |
中药封包治疗 |
含药物调配 |
|
甲 |
每个部位 |
24 |
24 |
24 |
|
|
7 |
410000006 |
中药熏洗治疗 |
含药物调配 |
|
乙 |
局部 |
41 |
41 |
41 |
|
|
8 |
410000006-a |
中药熏洗治疗 |
|
|
乙 |
半身 |
51 |
51 |
51 |
|
|
9 |
410000006-b |
中药熏洗治疗 |
|
|
乙 |
全身 |
72 |
72 |
72 |
|
|
10 |
410000007 |
中药蒸汽浴治疗（每次30分钟） |
含药物调配 |
|
丙 |
次 |
51 |
51 |
51 |
每次30分钟 |
|
11 |
410000007-a |
中药蒸汽浴治疗（超过30分钟加收） |
|
|
丙 |
次 |
8 |
8 |
8 |
超过30分钟加收 |
|
12 |
410000008 |
中药塌渍治疗 |
含药物调配 |
|
甲 |
10%体表面积 |
17 |
17 |
17 |
|
|
13 |
410000008-a |
中药塌渍治疗（大于全身体表面积10％） |
|
|
甲 |
次 |
34 |
34 |
34 |
大于全身体表面积10％ |
|
14 |
410000009 |
中药熏药治疗 |
含药物调配 |
|
甲 |
次 |
52 |
52 |
52 |
|
|
15 |
410000011 |
挑治 |
|
|
甲 |
次 |
28 |
28 |
28 |
|
|
16 |
410000012 |
割治 |
|
|
甲 |
次 |
34 |
34 |
34 |
|
|
|
42 |
(二)中医骨伤 |
不含X光透视、麻醉。部分项目参见肌肉骨骼系统手术 |
|
|
|
|
|
|
|
|
17 |
420000001 |
骨折手法整复术 |
|
|
甲 |
次 |
210 |
210 |
210 |
|
|
18 |
420000001-a |
骨折手法整复术（掌(跖)、指(趾)骨折按脱位） |
|
|
甲 |
次 |
105 |
105 |
105 |
掌(跖)、指(趾)骨折按脱位 |
|
19 |
420000002 |
骨折橇拨复位术 |
|
|
甲 |
次 |
364 |
364 |
364 |
|
|
20 |
420000003 |
骨折经皮钳夹复位术 |
|
|
甲 |
次 |
364 |
364 |
364 |
|
|
21 |
420000005 |
关节脱位手法整复术 |
|
|
甲 |
次 |
126 |
126 |
126 |
|
|
22 |
420000005-a |
关节脱位手法整复术（髋关节脱位） |
|
|
甲 |
次 |
252 |
252 |
252 |
髋关节脱位 |
|
23 |
420000005-b |
关节脱位手法整复术（下颌关节脱位、指(趾)间关节脱位） |
|
|
甲 |
次 |
63 |
63 |
63 |
下颌关节脱位、指(趾)间关节脱位 |
|
24 |
420000006 |
骨折外固定架固定术 |
含整复固定,包括复查调整 |
外固定材料 |
甲 |
次 |
273 |
273 |
273 |
|
|
25 |
420000007 |
骨折夹板外固定术 |
含整复固定,包括复查调整 |
外固定材料 |
甲 |
次 |
182 |
182 |
182 |
|
|
26 |
420000007-a |
手指骨折夹板外固定术 |
含整复固定，包括复查调整 |
|
甲 |
每个手指 |
55 |
55 |
55 |
|
|
27 |
420000008 |
关节错缝术 |
|
|
甲 |
次 |
78 |
78 |
78 |
|
|
28 |
420000010 |
外固定架使用 |
|
|
甲 |
日 |
9 |
9 |
9 |
|
|
29 |
420000011 |
关节粘连传统松解术 |
|
|
甲 |
次 |
185 |
185 |
185 |
|
|
30 |
420000013 |
中医定向透药疗法 |
含仪器使用,药物 |
|
甲 |
部位 |
46 |
46 |
46 |
|
|
31 |
420000015 |
腱鞘囊肿挤压术 |
含加压包扎 |
|
甲 |
次 |
50 |
50 |
50 |
|
|
|
43 |
(三)针刺 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
32 |
430000001 |
普通针刺 |
包括体针、快速针、磁针、金针、姜针、药针等 |
一次性银针 |
甲 |
次 |
32 |
32 |
32 |
|
|
33 |
430000002 |
温针 |
|
|
甲 |
次 |
39 |
39 |
39 |
|
|
34 |
430000003 |
手指点穴 |
|
|
甲 |
次 |
21 |
21 |
21 |
|
|
35 |
430000004 |
馋针 |
|
|
甲 |
每个部位 |
10 |
10 |
10 |
|
|
36 |
430000005 |
微针针刺 |
包括舌针、鼻针、腹针、腕踝针、手针、面针、口针、项针、夹髓针 |
一次性银针 |
甲 |
次 |
32 |
32 |
32 |
|
|
37 |
430000006 |
锋钩针 |
|
|
甲 |
次 |
21 |
21 |
21 |
|
|
38 |
430000007 |
头皮针 |
|
|
甲 |
次 |
35 |
35 |
35 |
|
|
39 |
430000008 |
眼针 |
|
|
甲 |
次 |
35 |
35 |
35 |
|
|
40 |
430000009 |
梅花针 |
|
|
甲 |
次 |
21 |
21 |
21 |
|
|
41 |
430000010 |
火针 |
包括电火针 |
|
甲 |
次 |
23 |
23 |
23 |
|
|
42 |
430000011 |
埋针治疗 |
穴位包埋、穴位埋线、穴位结扎分别参照执行 |
|
甲 |
每个穴位 |
16 |
16 |
16 |
|
|
43 |
430000012 |
耳针 |
包括耳穴压豆、耳穴埋针、磁珠压耳穴 |
|
甲 |
单耳 |
24 |
24 |
24 |
|
|
44 |
430000013 |
芒针 |
|
|
甲 |
次 |
21 |
21 |
21 |
|
|
45 |
430000014 |
针刺运动疗法 |
包括辅助运动 |
|
甲 |
次 |
39 |
39 |
39 |
不得与其它项目相加收取 |
|
46 |
430000015 |
针刺麻醉 |
|
|
甲 |
次 |
59 |
59 |
59 |
|
|
47 |
430000016 |
电针 |
包括普通电针、电热针灸、电冷针灸 |
|
甲 |
次 |
24 |
24 |
24 |
|
|
48 |
430000017 |
浮针 |
|
一次性使用浮针 |
甲 |
一个穴位 |
21 |
21 |
21 |
|
|
49 |
430000018 |
微波针 |
|
|
甲 |
次 |
21 |
21 |
21 |
|
|
50 |
430000019 |
激光针 |
|
|
甲 |
次 |
21 |
21 |
21 |
|
|
51 |
430000020 |
磁热疗法 |
|
|
丙 |
次 |
21 |
21 |
21 |
|
|
52 |
430000021 |
放血疗法 |
包括穴位放血、静脉放血 |
|
甲 |
每个穴位 |
21 |
21 |
21 |
|
|
53 |
430000022 |
穴位注射 |
包括穴位封闭、自血疗法 |
|
甲 |
二个穴位 |
20 |
20 |
20 |
|
|
54 |
430000023 |
穴位贴敷治疗 |
含药物调配、纳米贴敷等贴敷药物及材料 |
|
甲 |
每个穴位 |
12 |
12 |
12 |
|
|
55 |
430000024 |
子午流注开穴法 |
包括灵龟八法 |
|
丙 |
次 |
39 |
39 |
39 |
|
|
56 |
430000025 |
经络穴位测评疗法 |
包括体穴、耳穴、经络测评、经络导评 |
|
丙 |
次 |
20 |
20 |
20 |
|
|
57 |
430000029 |
通脑活络针刺疗法 |
重用头针、形成立体网络，头、体针并用，针刺手法量化。 |
一次性银针 |
甲 |
次 |
83 |
83 |
83 |
|
|
|
44 |
(四)灸法 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
58 |
440000001 |
灸法 |
包括艾条灸、艾柱灸、艾箱灸、天灸等 |
|
甲 |
次 |
20 |
20 |
20 |
|
|
59 |
440000002 |
隔物灸法 |
包括隔姜灸、药饼灸、隔盐灸等 |
|
甲 |
次 |
24 |
24 |
24 |
|
|
60 |
440000003 |
灯火灸 |
|
|
甲 |
次 |
20 |
20 |
20 |
|
|
61 |
440000004 |
拔罐疗法 |
包括火罐、电火罐、闪罐、着罐、电罐、磁疗罐、真空拔罐等 |
|
甲 |
3罐 |
21 |
21 |
21 |
|
|
62 |
440000005 |
药物罐 |
包括水罐 |
|
甲 |
单罐 |
20 |
20 |
20 |
|
|
63 |
440000006 |
游走罐 |
|
|
甲 |
次 |
23 |
23 |
23 |
|
|
64 |
440000007 |
督灸 |
包括大灸；不含灸后处理 |
中医特殊药物 |
甲 |
次 |
66 |
66 |
66 |
|
|
65 |
440000008 |
雷火灸 |
包括太乙神针灸 |
|
甲 |
部位 |
66 |
66 |
66 |
|
|
66 |
45 |
(五)推拿疗法 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
450000001 |
落枕推拿治疗 |
|
|
甲 |
次 |
36 |
36 |
36 |
|
|
67 |
450000002 |
颈椎病推拿治疗 |
|
|
甲 |
次 |
55 |
55 |
55 |
|
|
68 |
450000003 |
肩周炎推拿治疗 |
|
|
甲 |
次 |
46 |
46 |
46 |
|
|
69 |
450000004 |
网球肘推拿治疗 |
|
|
甲 |
次 |
46 |
46 |
46 |
|
|
70 |
450000005 |
急性腰扭伤推拿治疗 |
|
|
甲 |
次 |
46 |
46 |
46 |
|
|
71 |
450000006 |
腰椎间盘突出推拿治疗 |
|
|
甲 |
次 |
82 |
82 |
82 |
|
|
72 |
450000007 |
膝关节骨性关节炎推拿治疗 |
|
|
甲 |
次 |
46 |
46 |
46 |
|
|
73 |
450000008 |
内科疾病推拿治疗（每次20分钟） |
包括II型糖尿病、慢性胃病、便秘、腹泻、胃下垂、失眠、月经不调、痛经等 |
|
丙 |
次 |
64 |
64 |
64 |
每次20分钟 |
|
74 |
450000008-a |
内科疾病推拿治疗（超过10分钟加收） |
|
|
丙 |
次 |
27 |
27 |
27 |
超过10分钟加收 |
|
75 |
450000009 |
其他推拿治疗（每次20分钟） |
|
|
丙 |
次 |
55 |
55 |
55 |
指原发性高血压、冠心病、痛（闭经）等内科、妇科疾病推拿。每次20分钟 |
|
76 |
450000009-a |
其他推拿治疗（超过10分钟加收） |
|
|
丙 |
次 |
27 |
27 |
27 |
超过10分钟加收 |
|
77 |
450000010 |
小儿捏脊治疗 |
|
|
丙 |
次 |
32 |
32 |
32 |
|
|
78 |
450000011 |
药棒穴位按摩治疗 |
|
|
乙 |
三个穴位 |
27 |
27 |
27 |
|
|
79 |
450000012 |
脊柱小关节紊乱推拿治疗 |
含手法理筋治疗和手法调整关节 |
|
甲 |
部位 |
47 |
47 |
47 |
颈椎、胸椎、腰椎分别计价 |
|
80 |
450000013 |
小儿斜颈推拿治疗 |
含手法理筋治疗和手法调整关节 |
|
甲 |
次 |
42 |
42 |
42 |
|
|
81 |
450000014 |
寰枢关节半脱位推拿治疗 |
含手法理筋治疗和手法调整关节 |
|
甲 |
次 |
96 |
96 |
96 |
|
|
82 |
450000015 |
整脊治疗 |
通过整复手法调整脊柱内外平衡，整复错位、紊乱的脊柱关节。 |
|
甲 |
次 |
98 |
98 |
98 |
|
|
|
46 |
(六)中医肛肠 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
83 |
460000001 |
直肠脱出复位治疗 |
|
|
甲 |
次 |
98 |
98 |
98 |
|
|
84 |
460000001-a |
三度直肠脱垂加收 |
|
|
甲 |
次 |
50 |
50 |
50 |
三度直肠脱垂加收 |
|
85 |
460000002 |
直肠周围硬化剂注射治疗 |
|
|
甲 |
次 |
68 |
68 |
68 |
|
|
86 |
460000003 |
内痔硬化剂注射治疗(枯痔治疗) |
|
|
甲 |
每个痔核 |
26 |
26 |
26 |
|
|
87 |
460000005 |
血栓性外痔切除术 |
|
|
甲 |
次 |
195 |
195 |
195 |
|
|
88 |
460000007 |
混合痔外剥内扎术 |
|
|
甲 |
次 |
390 |
390 |
390 |
|
|
89 |
460000008 |
肛周脓肿一次性根治术 |
|
|
甲 |
次 |
338 |
338 |
338 |
|
|
90 |
460000011 |
肛瘘封堵术 |
|
|
甲 |
次 |
338 |
338 |
338 |
|
|
91 |
460000012 |
结肠水疗 |
包括结肠灌洗治疗和肠腔内给药 |
药物、一次性结肠透析管 |
丙 |
次 |
164 |
164 |
164 |
|
|
92 |
460000013 |
肛周药物注射封闭术 |
包括肛周皮下封闭、穴位封闭 |
药物 |
甲 |
次 |
69 |
69 |
69 |
|
|
93 |
460000014 |
手术扩肛治疗 |
指通过手术扩肛 |
止血材料 |
甲 |
次 |
117 |
117 |
117 |
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94 |
460000015 |
人工扩肛治疗 |
包括器械扩肛 |
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甲 |
次 |
44 |
44 |
44 |
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95 |
460000016 |
化脓性肛周大汗腺炎切开清创引流术 |
含合并肛门直肠周围脓肿清创引流 |
止血材料 |
甲 |
次 |
385 |
385 |
385 |
|
|
96 |
460000017 |
肛周坏死性筋膜炎清创术 |
含合并肛门直肠周围脓肿清创 |
止血材料 |
甲 |
次 |
507 |
507 |
507 |
|
|
97 |
460000019 |
中医肛肠术后紧线术 |
含取下挂线 |
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甲 |
次 |
33 |
33 |
33 |
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|
98 |
460000021 |
直肠前突出注射术 |
指直肠前壁粘膜下层柱状注射 |
药物 |
甲 |
次 |
203 |
203 |
203 |
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|
99 |
460000022 |
直肠脱垂注射术 |
含直肠内注射及直肠外注射 |
药物 |
甲 |
次 |
456 |
456 |
456 |
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47 |
(七)中医特殊疗法 |
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100 |
470000004 |
眼结膜囊穴位注射 |
含穴位针刺 |
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甲 |
单眼 |
34 |
34 |
34 |
|
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101 |
470000006 |
红皮病清消术 |
含药物调配 |
|
甲 |
次 |
34 |
34 |
34 |
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102 |
470000008 |
药线引流治疗 |
含药物调配 |
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甲 |
3公分 |
20 |
20 |
20 |
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103 |
470000009 |
耳咽中药吹粉治疗 |
含药物调配 |
|
甲 |
次 |
10 |
10 |
10 |
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104 |
470000010 |
中药硬膏热贴敷治疗 |
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甲 |
次 |
15 |
15 |
15 |
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105 |
470000011 |
中药直肠滴入治疗 |
含药物调配 |
|
甲 |
次 |
20 |
20 |
20 |
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106 |
470000012 |
刮痧治疗 |
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甲 |
每个部位 |
22 |
22 |
22 |
|
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107 |
470000013 |
烫熨治疗 |
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乙 |
每个部位 |
23 |
23 |
23 |
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|
108 |
470000016 |
足底反射治疗 |
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丙 |
次 |
30 |
30 |
30 |
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