4月1日下午，市医保局召开全市医疗保障工作暨市级统筹工作动员部署会议，苏州市副市长曹后灵，市政府副秘书长马九根出席会议。

会上陈建民局长介绍，2019年，全市基本医疗保险、生育保险参保人数达1033.47万、543.57万，分别完成全年目标的101.65%和103.66%。职工医保和居民医保政策范围内住院医疗费用基金支付比例分别达到90.52%和75.85%，保障范围和保障水平继续处于全省最高、全国前列。

陈建民局长强调，今年市医保局将全力以赴做好基本医疗保险和生育保险市级统筹工作，同时健全完善医疗保障制度体系，进一步强化医保基金监管，深化药品耗材招采制度和医保支付方式改革等，让医保的红利惠及更多苏州老百姓。2020年全市医疗保障重点推进5个方面工作：

一是抓住市级统筹这个“重中之重”。把全面推进市级统筹平稳实施作为全年工作的重中之重，2020年力争实现“三个统一”，一是实现职工医保参保范围、单位缴费比例、住院待遇标准全市统一；二是实现基金的预、决算管理和收支全市统一，全市医保基金一个池子、一本大账；三是实现大市范围内参保人员自由流动就医，刷卡结算“一卡通”。

二是聚焦待遇水平这个“核心关切”。围绕医疗保障待遇水平这个群众最关心的问题，持续优化医保制度体系、提升医保待遇水平。职工基本医保和居民基本医保政策范围内住院医疗费用基金支付比例分别稳定在90%和75%左右。大病保险政策范围内最低报销比例稳定在60%以上，医疗救助政策范围内报销比例不低于70%。探索个人账户共济制度，优化门诊慢性病、门诊特殊病相关政策，落实高血压、糖尿病门诊用药保障和罕见病保障机制，推进长期护理保险实施第二阶段“扩面提标”。

三是强化基金监管这个“首要政治任务”。始终将严厉打击欺诈骗保作为首要政治任务，建立完善“双随机、一公开”、飞行检查等监管制度，健全基金监管信用制度，开展“打击欺诈骗保维护基金安全”集中宣传月活动，充分发挥社会监督员在基金监管中的作用，形成全民监督、全员参与、齐抓共管的医保基金监管高压态势。

四是推进招采和医保支付“两项重点改革”。强力推进药品耗材招采制度改革和医保支付管理改革，更好发挥医保引领和战略购买作用，积极推进“三医联动”。

五是打好公共服务专项治理这场“攻坚战”。深入开展医保“公共服务专项治理年”活动，推进公共服务一体化、标准化、规范化、信息化建设，实现最简办事环节、最少提交材料、最短办结时限、最小自由裁量（空间）、最高群众满意度，打造最好的营商服务环境。探索“互联网+医保支付”，推进跨省异地、长三角门诊结算工作，实现长三角（安徽）地区跨省异地就医门诊费用直接结算。

曹市长指出，实施“两险”市级统筹是增强民生福祉的必然要求、是深化综合医改的必然要求、是保障医保事业可持续发展的必然要求。曹市长强调，要积极稳妥推进“两险”市级统筹：一是坚持全市“一盘棋”，确保政策执行不打折扣；二是坚定方向目标，抓住关键统筹推进；三是坚守底线思维，保证政策平稳过渡。