苏州市教育局、苏州市卫生健康委员会：

经研究，现对赵婧委员提出的关于“加强对未成年人精神健康的专业支持”的提案提出如下协办意见：

未成年人精神健康是一个不可忽视的重要公共卫生问题，随着社会经济的快速发展，未成年人成长环境不断变化，精神健康问题也日益突出，需要全社会共同关注。为切实减轻未成年人及其家庭治疗精神疾病的医疗费用负担，我市医保部门不断提高精神疾病医疗保险保障力度。

一是根据《江苏省基本医疗保险诊疗项目和医疗服务设施范围及支付标准》，将“心理治疗”项目纳入医保支付范围，支付类别从“丙类”调整为“乙类”，三类、二类和一类收费政策的定点医疗机构“心理治疗”项目医保支付标准分别为200元/次、180元/次和160元/次，并规定每次治疗不少于60分钟。自费的诊疗项目能否纳入医保支付，权限在省级层面，后续我局将进一步向上呼吁，在医保基金支出可控的前提下，争取将更多的精神康复项目纳入医保支付范围内。

二是参加我市基本医疗保险的青少年，经指定医院确诊患有严重精神障碍，可办理门诊特殊病登记，并享受相应的门诊待遇。根据《苏州市基本医疗保险门诊特殊病管理办法》（苏医保待医[2022]34号），严重精神障碍患儿每年在门诊使用的抗精神病药品所发生的费用，门特待遇从3300元限额提高至4300元，限额内医保统筹基金按100%比例结付。

三是我局联合市残联出台了《关于完善精神疾病患者医疗保险工作的通知》（苏医保待[2022]3号）将我市参保的持证精神残疾人全部纳入门诊特定项目保障范围，享受重性精神病门诊特定项目待遇。

四是2023年起我市增加了儿童孤独症门诊特殊病待遇。经指定医院确诊患者有孤独症的儿童，患儿每年在门诊发生的相关治疗费用，在8000元以内医保统筹基金按90%比例结付。

下一步，我们将按照国家、省有关任务部署，继续深化医疗保障制度改革，健全医疗保障政策措施，更好地保障未成年人群的合法权益；同时联合定点医疗机构、社区等加大医疗保险政策的宣传力度，积极配合相关部门加强学校健康教育，开展健康促进活动，营造积极向上的社会氛围。

         苏州市医疗保障局

         2024年4月26日