关于调整职工基本医疗保险个人账户购买普惠型商业医疗保险产品的通知（苏州医保待医〔2026〕21号）

序号

产品备案单位

险种名称

银保监会备案时间

保险责任摘要

（以具体保险条款为准）

医保局

备案时间

1

东吴人寿保险股份有限公司

苏惠保2027：

《东吴城市定制型团体医疗保险（互联网）条款》

2026年8月

（一）适用人群及产品定价

1.苏惠保2027面向18周岁及以下参加苏州市社会基本医疗保险参保人或有异地基本医保的苏州市新市民及苏州市户籍且参加异地医保人员定价：基础版79元/人/年，升级版150元/人/年；

2.苏惠保2027面向18周岁以上参加苏州市社会基本医疗保险参保人或有异地基本医保的苏州市新市民及苏州市户籍且参加异地医保人员定价：基础版99元/人/年，升级版199元/人/年，对于连续参保三年且未发生理赔的以及由企事业单位等团体单位出资投保的，给予优惠保费，基础款79元/人/年，升级款150元/人/年。

保险期间为一年，属非返本型商业保险。

（二）保障范围及保障水平

1.基础版：

(1)门诊和住院自付医疗费用补偿保险金，保险金额100万元；

(2)住院自费医疗费用补偿保险金，保险金额100万元；

(3)CAR-T疗法药品保险金，保险金额30万元。

2.升级版：

(1)门诊和住院自付医疗费用补偿保险金，保险金额100万元；

(2)住院自费医疗费用补偿保险金，保险金额100万元；

(3)特定高额自费药械保险金，保险金额100万元；

(4)海外特定药品费用保险金，保险金额100万元；

(5)CAR-T疗法药品保险金，保险金额30万元；

(6)互联网门诊指定药品费用保险金，1.2万元。

2026年9月